2018年9月，山东省药品集中采购网发布了关于开展山东省药品集中采购平台价格联动的通知，自愿承诺执行该产品最近一轮省级集中采购产生的全国最低中标或挂网价格的，列入“公开目录”；不承诺执行该产品最近一轮省级集中采购产生的全国最低中标或挂网价格的列入“备选目录”。
济南某药店，硝酸甘油去年三块，今年36。涨幅怎么这么大？
以前几元钱100片的硝酸甘油片，最近涨到了四五十元，并且多家药店都没货，不少患者只好购买99.5元25片的进口药。多位业内人士均表示，原材料价格上涨、药品生产厂家数量少等是本次硝酸甘油药品价格上涨的主要因素。淄博一家药店内的硝酸甘油片由4元每瓶涨到了53。19家药店仅3家有货，诊所直接论片卖“以前硝酸甘油几块钱一瓶，最近已经涨到四五十元了，很多药店还缺货。
”近日，读者朱先生向齐鲁晚报反映，自从五六年前患有心绞痛后，硝酸甘油片一直是他的常备药，价格一直比较低廉，年前一次药店打折是三块七一瓶。可前几天，朱先生再买时，跑了好几家药店，有的没货，有的价格上涨到了每瓶四五十元，甚至百元。硝酸甘油是治疗冠心病、心绞痛的速效药，可以在短时间快速缓解病情，因此也被称为“救命药”。
近日，记者走访了济南不同区域的十九家药店，仅三家有硝酸甘油片的存货，包括济南漱玉平民大药店、平嘉大药店等多家大型连锁药店，均表示年前就早已缺货。有货的药店，药价也上涨到了原来价格的三倍到十倍不等。济南一家连锁大药店的负责人陈光（化名）表示，该店所售的是山东京卫制药生产的硝酸甘油气雾剂，从去年八月开始涨价，进货价格就从十几元涨到四十多元。
在济南历下区的一家小诊所内，工作人员表示有硝酸甘油片，但不能购买整瓶，只能按片购买，10元每片。“这是救命药，以前什么价不用管，现在这个价很多地方也买不到。”该工作人员说。在淄博柳泉路的新华大药房的工作人员也表示，年前硝酸甘油就已经从4元一瓶涨价到18元一瓶了，而年后价格更是直线上升到53元。“现在硝酸甘油的价格不定，价签几乎隔几天就换一次。
”工作人员说。国产价格超过挂网价，医院无奈采购进口药药店断货、涨价，那么医院的药房情况又如何呢？记者走访了山东大学齐鲁医院、山东省中医院和济南市中心医院。三家医院仅有山东省中医院还有存货，每瓶卖七元多，其余两家医院断货已有一段时间。记者多方调查后获悉，目前北京益民药业有限公司（以下简称北京益民）和山东信谊制药有限公司（以下简称山东信谊）占据了硝酸甘油片国内的主要市场。
2018年9月，山东省药品集中采购网发布了关于开展山东省药品集中采购平台价格联动的通知，自愿承诺执行该产品最近一轮省级集中采购产生的全国最低中标或挂网价格的，列入“公开目录”；不承诺执行该产品最近一轮省级集中采购产生的全国最低中标或挂网价格的列入“备选目录”。其中，山东信谊生产的硝酸甘油片被列入公开目录，北京益民生产的硝酸甘油片被列入备选目录。
省城一家三甲医院的药品供应部门负责人王强（化名）说，山东信谊的硝酸甘油片配送公司采购价已经涨到30多元/盒（108片），而挂网价为23.9元/盒（108片）。按照相关规定，原则上公立医院采购药品的价格不得超过挂网价。因此，有些公立医院只能放弃采购国产硝酸甘油片，转而投向价格为99.5元/瓶（25片）进口药，患者也将承担更高要价。
据悉，目前公立医院内硝酸甘油药品供应紧张的情况有所缓解，“不过短期内可能难以像以前一样常规大批量供应。”而对于未来的价格预期，王强认为，价格下调可能性较小。原料涨价还短缺，有药企暂停生产为何药店和医院的硝酸甘油采购价都上涨？山东信谊表示，硝酸甘油涨价主要原因是原材料严重短缺。“硝酸是易燃易爆品，原来的供货厂家停了。
我们一直没有原料，所以前几天断货了。”山东信谊一名工作人员说。威高药业集团副总经理吴明杰则介绍，该厂生产的硝酸甘油氯化钠注射液，需要用到生产原料硝酸甘油，从去年开始原料价格大幅上涨，一度涨价到原来的三倍。“现在不仅是原料价格的问题，主要还是供货短缺。”吴明杰说，药企一般会备足一个季度的生产原料，但是因为原来供货的两家原料生产企业相继断供，该厂的硝酸甘油氯化钠注射液只好暂停生产。
一位医药界业内人士告诉记者，山东一家硝酸甘油溶液生产企业，此前因为申请GMP认证而暂停生产，2月1日刚刚被准予核发《药品GMP证书》。北京益民也是硝酸甘油溶液主要生产企业之一，由于要外搬，2017年底已经停产，而新的生产车间要到今年底才能建成投产。“因为市场竞争比较充分，从2015年6月开始，就把药品的价格放开了。
”对于硝酸甘油涨价，济南市物价局价格管理处相关工作人员表示，硝酸甘油现在执行的是市场调节价，目前需求大于供给了，导致价格上涨。“从目前的价格管理政策来看，只要明码标价，就符合价格管理规定。”药品价格上涨，应控制在合理范围内不只是硝酸甘油类药品，近年来，包括去甲肾上腺素、西地兰等“救命药”以及维生素K1等临床常用的多种廉价药品都曾出现价格显著增高、市场供应不足的情况。
业内人士普遍认为：原材料短缺、生产厂家减少等都是重要原因。一位医药行业内人士表示，包括硝酸甘油在内的廉价药物，以前存在最高限价，药品价格一直维持在较低水平，药企很难有利润，一些成品药企业也逐渐退出市场。“解决药品短缺问题，既要快速应对燃眉之急，更应着力建立长效机制。”一位从事药品营销多年的业内人士说，总而言之，发挥好政府的“有形之手”，建立跨部门联动机制，统筹采取定点生产、药品储备、应急生产、协商调剂等措施确保药品市场供应。
4 7城市药品集中采购拟中选结果对外公布，什么是集中采购？集中采购如何影响药价？
谢悟空小秘快速热点邀请！今天的各大媒体新闻热点必有一条：药品大降价了！而且点进去一看，降幅还不只是一点点，平均降幅达到了52%，几乎腰斩，其中最被大众所关注两类药：一类是乙肝“药霸”恩替卡韦直接就降了90%，什么概念，以前200左右的药，现在就只需要20左右；另一类是肺癌靶向药物吉非替尼，降了75%，远远超过业界人士认为的最高40%。
可谓是大快人心！很多人只知道这大降价背后是因为国家提出的4 7城市药品集中采购引起的，那什么是集中采购？为何集中采购会影响药价？实际上，如果关注过我国医疗改革的人士都知道，集中采购这个词早已经不是什么新的名词了，早在2000年时候，我们国家就推出“集中采购，带量招标”来试图降低药价，这如果深入研究，你会发现这实际上学的是外国人的降低药价的办法，但结果大家都看到了，前几年药价翻了又翻，无人不在吐槽我国的药价水平，是越改越高，这套方案在我国完成没用，因为上有政策下就会有对策，当时的集中采购方案跟如今集中采购方案有一个很大的区别：就是同样是通过招标方式进行采购，而且整个招标也是由国家统一组织实施，但是之前那个药品采购量是由各大医院自己说了算，用多少，买多少，完全由医院自己决定，医院可以根据情况买这个也可以买那个多一点，换句话说由开处方的医生说了算，这时候就会导致药企业通过把中标采购价定的特别高，腾出一部分利润给整给医药管理整条线的人，而那些低价中标的药品中了也没用，不是没有人使用，医生不开，结局自然可知！但有人就好奇了，同一款药，肯定低价得呀，没错，这中标规则当然是这样的，但是人家没有出同一款药呀，必然红霉素，可以改为它“自主研发”的XX霉素呀，从新备案换批号，就不是同一类药了，就完全有了自己的定价权了，全国独此一家，价格还是问题吗？而这一次集中采购制度就是修补了这个漏洞，集中采购更准备的说法应该是“招采统一”，什么意思？其实很简单：这个地区所在的医院提前报一年或未来一段实际的药品需求，然后我们国家医保局汇总后统一采购，买回来以后再下发给各大医院，相当于没收了医院采购权，采购权集中在医保局，医生处方权也受到了限制，一个医院一类药就那么多，开完就没了，但患者基本上可以放心，实际上每家医院每年对于某种药的使用数量基本上变化不大的，药品需求是几乎可以做到满足的，除非某些地区有大事件发生，那时候我们国家有关部门肯定也会干预！医药管理整条链都基本上拿不到回扣了，药价又怎么能不下降呢？未来肯定会得到推广的，拭目以待！。
